我国艾滋病疫情态势剖析与防控策略探究

在公共卫生领域，艾滋病始终是备受瞩目的焦点。近年来，我国艾滋病疫情呈现出复杂且多变的态势，从感染数据、人群分布到传播途径，各方面都发生着显著变化。了解这些变化趋势，对于制定科学有效的防控策略至关重要。

从整体数据来看，我国艾滋病整体疫情处于低流行水平 ，但报告存活病例数仍在逐年增加，不过新报告病例数呈现下降趋势。截至2024年12月31日，全国31个省（自治区、直辖市）（不含港澳台）报告现存活HIV感染者/AIDS患者1,355,017例 ，2024年全年新增报告病例101,626例，较2023年的110,491例下降了8.0%。这表明在艾滋病防控工作上取得了一定成效，新发病例增长得到初步遏制。

在年龄结构方面，呈现出“两头翘”的特征。青年学生和50岁及以上的中老年人成为感染的重点人群。在青年学生群体中，报告病例数虽有一定波动，但整体疫情相对稳定，主要以男性同性性传播为主。据相关统计，每年约有3000例左右的青年学生被诊断出HIV感染，从2010年的794例增长至2019年的3422例，部分地区还出现了低龄化趋势。对于青年学生感染艾滋病的原因，主要是他们正处于性活跃期，然而接受的艾滋病相关健康教育却十分有限，自我保护意识严重不足，导致容易发生无保护性行为。同时，随着性观念的开放和包容，性行为方式变得多样复杂，男男同性性行为者间的高危行为增加，使得感染风险大幅上升。

50岁及以上人群的感染情况更为严峻，其报告病例人数和占比呈逐年上升趋势，且以男性为主。2010 - 2022年，15 - 49岁HIV/AIDS新报告病例数量从51,436增加到55,397，而50岁及以上人群从11,751增加到51,856，翻了4.4倍以上。在男性群体中，50岁及以上HIV/AIDS感染者的比例从2010年的19.57%显著增加到2022年的44.39%；女性群体中，这一比例从2010年的16.26%显著增加到2022年的62.78%。导致这一现象的原因是多方面的。一方面，随着健康水平提升，老年人性活跃年龄推后，部分老年人因配偶分居、丧偶等，通过商业性行为满足需求，却忽视了艾滋病风险；另一方面，老年人群对艾滋病相关知识和意识严重不足，我国老年人群艾滋病防治核心知识知晓率仅为51.0%，小学及以下文化程度、居住于农村和高年龄组的老年人群知识知晓率更低，并且他们获取防治知识的渠道有限 。

在性别差异上，男性感染率相对较高。2024年HIV感染者男女比例为3.2:1 ，AIDS患者男女比例为3.8:1。男性感染率高，一方面是因为男男性行为传播比例上升，从2009年的9.1%上升至2022年的25.6%，男男性行为特殊性及无保护性行为、性伴侣不固定等情况，增加了男性感染几率；另一方面，男性在性行为中往往更活跃，无保护商业性行为的发生也加大了感染风险。

性传播已成为艾滋病传播的主要途径，比例高达98%以上，其中异性性传播占70%以上。在15 - 49岁年龄段中，异性恋传播占主导地位，占病例总数的55.62%；在50岁及以上年龄组中，异性恋传播占病例总数的90.16%。在15 - 49岁男性中，同性恋传播占比达50.13%；50岁及以上男性的同性恋传播率则显著较低，仅为11.04%。女性病例方面，非婚非商业异性性传播是两个年龄组的主要传播途径，分别占70.65%和64.33%。

基于当前艾滋病疫情态势，我们急需采取一系列科学可行的防控措施：

1. 强化宣传教育：针对不同人群开展精准宣传。对于青年学生，将艾滋病防治知识纳入学校常规课程，通过举办讲座、主题班会、同伴教育等形式，提高他们对艾滋病危害的认识和自我保护意识；对于老年人群，利用社区宣传、老年活动中心宣传、上门科普等方式，用通俗易懂的语言和案例普及艾滋病知识，提高其知晓率。

2. 扩大检测力度：在社区、医疗机构、学校、公共场所等广泛设置自愿咨询检测点，提供便捷、保密的检测服务。鼓励有高危行为的人群主动检测，同时针对重点人群开展定期筛查，及时发现感染者。

3. 推广干预措施：针对男男同性性行为者等高危人群，推广安全套使用，开展行为干预和心理辅导，减少高危行为。对于性工作者及其嫖客等，加强法律法规教育和行为干预。

4. 提升医疗服务：加强艾滋病诊疗服务能力建设，提高医护人员专业水平，确保感染者能够得到及时、有效的治疗。完善医保政策，减轻患者经济负担，提高治疗依从性。

5. 消除歧视：通过宣传教育，消除社会对艾滋病感染者的歧视，为感染者营造一个包容、理解的社会环境，使其能够积极面对疾病，配合治疗。

我国艾滋病疫情防控既取得了一定成绩，也面临诸多挑战。只有全社会共同关注、共同努力，采取科学有效的防控措施，才能有效遏制艾滋病的传播，保障公众健康。

来源：豆包AI生成

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